保护膝盖有多重要？膝盖受伤可致骨关节炎发病风险提高六倍

文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】据Medscape网站12月24日报道，《英国运动医学》杂志一项新的研究指出，膝盖曾经受伤的年轻人更容易在日后患上骨关节炎。一个人若在25—34岁时膝盖受伤，11年内发展为骨关节炎风险增加了六倍。

瑞典隆德大学医学院临床骨科Barbara Snoeker医生指出，先前已有研究指出，青春期和成年期的膝关节损伤是骨关节炎的重要危险因素。但是，这些研究多为依据患者回忆得来的回顾性分析，结果误差较大。同时，这些研究主要集中于十字韧带和半月板撕裂伤之上，对其他类型的膝关节损伤关注较少。他们对年轻人的关注很少，无法对发病风险的大小做出可靠的估计。

为了填补年轻患病群体空白，本项研究中，Snoeker从瑞典斯科纳健康注册数据中提取130万名居民的医疗咨询资料。1999—2007年间，共有5500名年龄在25—34岁间的年轻人发生膝关节损伤，同时他们本身并没有患关节炎。研究人员将这些人与相同年龄段其他没有膝盖受伤14.3万人进行比较。

结果发现，19年后膝盖受伤的人群中有11.3%被诊断患有膝骨关节炎，而没有受伤的人只有4.0%的人得到诊断。骨关节炎风险因伤害类型而异，其中十字韧带损伤、半月板撕裂和关节内骨折是最高的风险因素。在未受伤人群中，最容易导致骨关节炎的因素有遗传易感性以及肥胖等。

对年龄、性别、收入、糖尿病、肥胖等其他因素进行调整后，数据分析指出曾受伤与未受伤人群相比，11年后骨关节炎风险提高至5.7倍，其中男性5.3倍，女性6.5倍。30岁以下的人发病风险提高至7.6倍，而30岁以上的风险为4.7倍。

十字韧带损伤后骨关节炎风险增至8.2倍，半月板撕裂为7.6倍，胫骨上端骨折为7.0倍。其他还有多处结构损伤、关节错位，软骨撕裂、副韧带损伤等，风险均提高至5倍以上。平均而言，十字韧带损伤的人比普通人发展为骨关节炎早16个月，而半月板撕裂为12个月，骨折差异为8个月。

一旦诊断膝骨关节炎，怎么办？中国中医科学院眼科医院骨科主任医师朱瑜琪向搜狐健康记者提到，我们还是要遵循早诊早治的原则。患骨关节炎要尽早治疗护理，不要等到严重磨损不能用了再治，早治效果好，带来的心理负担也会减小。

朱瑜琪建议，骨关节炎患者日常运动是很必要的，只要能动就要活动一下，经常卧床就会更不适应运动产生的关节摩擦。根据患者疾病程度进行不同的建议：膝盖不方便的人就少做蹲起的姿势，可以多散散步；若腰椎也有问题不能走远，每次时间就少走一些，但次数可以更频一些，短距离多走几次。运动的过程中要注意膝盖的保暖，往往一受寒疼痛就会加重；少爬台阶、少提重物，这些都是对膝盖压力很大的动作。